пн  
         


      

анкета участника-физического лица

Анкета участника заполняется ПОСЛЕ анкеты вкладчика.

Если Вы уже являетесь вкладчиком НПФ «Открытый пенсионный фонд «ФриФлайт», внесите № пенсионного контракта в анкету участника для установления Ваших анкетных данных.

 

Введите данные участника /заполняется на украинском языке/:
П.I.Б. вкладника
ПОВНІСТЮ
№ ПЕНСІЙНОГО КОНТРАКТУ ВКЛАДНИКА
E-mail ВКЛАДНИКА
П.I.Б. учасника
ПОВНІСТЮ
РОДИННИЙ ЗВ'ЯЗОК
ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ВКЛАДНИКА
ДАТА НАРОДЖЕННЯ
МІСЦЕ НАРОДЖЕННЯ 
КРАЇНА
ОБЛАСТЬ
РАЙОН
МІСТО
  
СТАТЬ
ГРОМАДЯНСТВО
У РАЗІ НАЯВНОСТІ
ПАСПОРТНІ ДАНІ 
СЕРІЯ, НОМЕР
  
КИМ ВИДАНИЙ
ДАТА ВИДАЧІ
МІСЦЕ РЕЄСТРАЦІЇ/
МІСЦЕ ТИМЧАСОВОГО ПЕРЕБУВАННЯ
 
КРАЇНА
ОБЛАСТЬ
РАЙОН
АДРЕСА
  
вул. 
буд.   корп. кв. 
ІДЕНТИФІКАЦІЙНИЙ НОМЕР
СВІДОЦТВО ПРО ЗАГАЛЬНООБВ’ЯЗКОВЕ
ДЕРЖАВНЕ СОЦІАЛЬНЕ СТРАХУВАННЯ

У РАЗІ ВІДСУТНОСТІ ІДЕНТИФІКАЦІЙНОГО НОМЕРУ
серія 
дата видачі 
УМОВИ СПЛАТИ ПЕНСІЙНИХ ВНЕСКІВ 
ПОТОЧНИЙ РОЗМІР ВНЕСКІВ
грн
ПОЧАТОК СПЛАТИ ВНЕСКІВ
ПЕРІОДИЧНІСТЬ СПЛАТИ ВНЕСКІВ
МІСЦЕ ФАКТИЧНОГО ПРОЖИВАННЯ 
КРАЇНА
ОБЛАСТЬ
РАЙОН
АДРЕСА
  
вул. 
буд.   корп. кв. 
індекс 
ЗАСОБИ ЗВ’ЯЗКУ УЧАСНИКА 
ТЕЛЕФОН / ФАКС
+38  
МОБІЛЬНИЙ ТЕЛЕФОН
+38  
E-mail
ІДЕНТИФІКАЦІЯ АГЕНТА
ЗАПОВНЮЄТЬСЯ АГЕНТОМ
 
ПРІЗВИЩЕ, ІМ’Я ТА ПО-БАТЬКОВІ
НОМЕР АГЕНТСЬКОГО ДОГОВОРУ
E-mail
неправильно введений e-mail
АДРЕСА ЗВОРОТНОГО ЗВ'ЯЗКУ

   


      


SiteHeart Логин

Пароль