пн  
         


      

Анкета учасника - фізичної особи

Анкета учасника заповнюється ПІСЛЯ анкети вкладника.

Якщо Ви вже є вкладником НПФ «Відкритий пенсійний фонд «ФріФлайт», внесіть № пенсійного контракту в анкету учасника для встановлення Ваших анкетних даних.

 

Введіть дані /заповнюється українською мовою/:
П.I.Б. вкладника
ПОВНІСТЮ
№ ПЕНСІЙНОГО КОНТРАКТУ ВКЛАДНИКА
E-mail ВКЛАДНИКА
П.I.Б. учасника
ПОВНІСТЮ
РОДИННИЙ ЗВ'ЯЗОК
ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ВКЛАДНИКА
ДАТА НАРОДЖЕННЯ
МІСЦЕ НАРОДЖЕННЯ 
КРАЇНА
ОБЛАСТЬ
РАЙОН
МІСТО
  
СТАТЬ
ГРОМАДЯНСТВО
У РАЗІ НАЯВНОСТІ
ПАСПОРТНІ ДАНІ 
СЕРІЯ, НОМЕР
  
КИМ ВИДАНИЙ
ДАТА ВИДАЧІ
МІСЦЕ РЕЄСТРАЦІЇ/
МІСЦЕ ТИМЧАСОВОГО ПЕРЕБУВАННЯ
 
КРАЇНА
ОБЛАСТЬ
РАЙОН
АДРЕСА
  
вул. 
буд.   корп. кв. 
ІДЕНТИФІКАЦІЙНИЙ НОМЕР
СВІДОЦТВО ПРО ЗАГАЛЬНООБВ’ЯЗКОВЕ
ДЕРЖАВНЕ СОЦІАЛЬНЕ СТРАХУВАННЯ

У РАЗІ ВІДСУТНОСТІ ІДЕНТИФІКАЦІЙНОГО НОМЕРУ
серія 
дата видачі 
УМОВИ СПЛАТИ ПЕНСІЙНИХ ВНЕСКІВ 
ПОТОЧНИЙ РОЗМІР ВНЕСКІВ
грн
ПОЧАТОК СПЛАТИ ВНЕСКІВ
ПЕРІОДИЧНІСТЬ СПЛАТИ ВНЕСКІВ
МІСЦЕ ФАКТИЧНОГО ПРОЖИВАННЯ 
КРАЇНА
ОБЛАСТЬ
РАЙОН
АДРЕСА
  
вул. 
буд.   корп. кв. 
індекс 
ЗАСОБИ ЗВ’ЯЗКУ УЧАСНИКА 
ТЕЛЕФОН / ФАКС
+38  
МОБІЛЬНИЙ ТЕЛЕФОН
+38  
E-mail
ІДЕНТИФІКАЦІЯ АГЕНТА
ЗАПОВНЮЄТЬСЯ АГЕНТОМ
 
ПРІЗВИЩЕ, ІМ’Я ТА ПО-БАТЬКОВІ
НОМЕР АГЕНТСЬКОГО ДОГОВОРУ
E-mail
неправильно введений e-mail
АДРЕСА ЗВОРОТНОГО ЗВ'ЯЗКУ

   


      


SiteHeart Логін

Пароль